10 月 21,2021
异柠檬酸脱氢酶1突变抑制剂Ivosidenib用于治疗异柠檬酸脱氢酶1突变型恶性肿瘤的临床前药物代谢、药代动力学和药效学特征
异柠檬酸脱氢酶1 (IDH1) 的点突变会导致α-酮戊二酸转化为致癌代谢物d-2-羟基戊二酸 (2-HG)。伊沃西尼是一种每日一次 (QD) 口服的强效突变型异柠檬酸脱氢酶1 (mIDH1) 抑制剂,已获批用于治疗复发或难治性急性髓系白血病 (AML) 患者以及不适合接受强化化疗且携带易感IDH1突变的新诊断AML患者。我们通过体外实验,对伊沃西尼在人、猴、犬、大鼠和/或小鼠体内的蛋白结合、代谢、代谢产物、细胞渗透性和药物相互作用潜力进行了表征。此外,我们还对单剂量给予伊沃西尼的大鼠、犬和猴进行了体内药代动力学 (PK) 分析,并评估了药物的分布和排泄情况。本研究在mIDH1异种移植小鼠模型中分析了ivosidenib与2-HG的药代动力学/药效学(PK/PD)关系。在小鼠、犬和猴中,ivosidenib吸收良好,清除率低,终末半衰期中等至长(5.3-18.5小时)。脑血浆暴露比低(2.3%),血浆蛋白结合率高,氧化代谢是主要的清除途径。ivosidenib具有较高的细胞渗透性,并被鉴定为P-糖蛋白的底物。细胞色素P450 (P450)酶CYP3A4和CYP2B6有中等程度的诱导作用,但P450抑制或自身诱导作用极小。肿瘤中2-HG的减少似乎与剂量和药物暴露量呈正相关。 Ivosidenib 在多种动物模型中均表现出良好的药代动力学特征,并具有清晰的药代动力学/药效学关系,证实其对 2-HG 的抑制作用能够很好地转化为 AML 患者的疗效。重要性声明:Ivosidenib 是一种突变型 IDH1 (mIDH1) 抑制剂,已获批用于治疗部分 mIDH1 型急性髓系白血病患者。在 Sprague-Dawley 大鼠、比格犬和食蟹猴中,ivosidenib 均表现出良好的药代动力学特征;在雌性 BALB/c 小鼠中,ivosidenib 对癌代谢物 d-2-羟基戊二酸(在 mIDH1 肿瘤中异常高表达)表现出明显的剂量和暴露依赖性抑制作用。这些发现促成了 ivosidenib 的进一步研发,并与 mIDH1 型癌症患者和健康受试者的数据相符。
Chen Y, Nagaraja NV, Fan B, Uehling L, Linton RM, Perez-Moreno JP, Dutta L, Kim H, Song SS-M, Borthakur SA, Yang H, 等。Ivosidenib(一种用于治疗异柠檬酸脱氢酶1突变型恶性肿瘤的突变型异柠檬酸脱氢酶1抑制剂)的临床前药物代谢、药代动力学及药效学特征。Drug Metab Dispos. 2021年10月;49(10):870-881. doi: 10.1124/dmd.120.000234. 2021年7月28日在线发表。